O que é a ‘harmonização peniana’, quais os riscos e para quem ela é indicada

O médico Flávio Rezende, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, lembra que, por décadas, os homens foram bombardeados com promessas ilusórias sobre métodos para fazer o órgão sexual crescer.

“Eram anúncios sobre cremes massageadores, bombas a vácuo… Durante a vida inteira, muitos indivíduos não tinham qualquer possibilidade real de tratamento”, destaca o especialista.

Na visão dele, esse cenário se modificou nos últimos anos. E Rezende destaca um episódio particular que ajuda a marcar essa transformação.

Em meados de 2018, ele trabalhava no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, ligado à Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, quando atendeu um paciente acometido por queimaduras graves, que precisava passar por uma reconstrução das estruturas da pelve.

“Após a recuperação, ainda no ambulatório, esse indivíduo me perguntou se eu havia aumentado o pênis dele”, conta o cirurgião plástico.

Na ocasião, Rezende até instalou uma tela absorvível para fazer a reconstrução do órgão sexual, mas não havia ali o objetivo de fazer um engrossamento do órgão sexual.

O questionamento serviu de inspiração para que o especialista começasse a pesquisar o assunto e a testar diferentes métodos de aumento peniano.

Passados sete anos daquele episódio, Rezende divide as opções disponíveis hoje em dois grandes grupos.

As primeiras são as alternativas cirúrgicas. Elas envolvem, por exemplo, a liberação de ligamentos e cortes de algumas estruturas, que permitem um alongamento maior do órgão.

Outra possibilidade aqui é a lipoaspiração da pelve, ou a retirada de tecidos dessa região do corpo.

Esse método é particularmente bem-vindo para indivíduos com excesso de peso e obesidade que acumulam gordura na virilha e ficam com o pênis “embutido”, ou escondido.

Nesses casos, o objetivo não é apenas estético, como pode também facilitar a higiene e evitar doenças mais sérias, como o câncer de pênis, explicam os especialistas.

O segundo rol de opções não envolve o bisturi. O carro-chefe aqui é a aplicação de ácido hialurônico para engrossar o pênis.

Essa substância é usada para fazer o preenchimento de várias partes do corpo (como lábios e testa) e, ao contrário do PMMA, tem a vantagem de ser absorvida depois de alguns meses.

“O ácido hialurônico é um polímero formado por substâncias semelhantes a açúcares que têm a capacidade de atrair, absorver e reter água. O preenchimento que ele traz fica muito semelhante ao aspecto natural do pênis”, explica o urologista Fernando Facio, coordenador do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).

Existe ainda um composto que neutraliza o ácido hialurônico, caso o resultado não fique bacana ou o indivíduo apresente alguma alergia ou uma reação adversa grave.

O procedimento de aplicação é simples, pode ser feito no consultório mesmo e tem uma baixa taxa de complicações (caso seja feito adequadamente).

Há também clínicas e profissionais de saúde que fazem aplicações de botox na bolsa escrotal — que são conhecidas popularmente nas redes sociais como “escrotox”.

“Ainda não existem muitas evidências científicas sobre esse uso, mas a toxina botulínica pode tirar um pouco aquela sensação de bolsa enrugada que incomoda alguns homens”, diz Rezende.

Barroso Jr., que atendeu Jorge, pondera que nenhuma dessas técnicas ainda tem um segmento de longo prazo, por décadas — até porque essa é uma área da Medicina que ganhou atenção nos últimos anos.

“Mas órgãos como o Conselho Federal de Medicina validam o uso do ácido hialurônico para promover mudanças corporais”, lembra ele.

Em linhas gerais, procedimentos que aumentam o calibre e a extensão do órgão sexual são indicados em algumas situações específicas.

É o caso de homens que têm micropênis, quando o tamanho dessa estrutura fica bem abaixo da média da população.

Segundo a SBU, o comprimento médio do pênis do homem adulto é de 8,5 a 9,5 centímetros (quando flácido) e de 13 a 14 cm (em ereção).

Outro exemplo aqui, como já citado anteriormente, são os indivíduos que acumulam muita gordura na pelve e ficam com o órgão sexual “embutido”.

Mas e um sujeito que fica dentro da média e mesmo assim não está satisfeito? Ele não pode optar por fazer alguma intervenção por motivos particulares?

Os médicos dizem que a palavra-chave é autonomia.

“Seria muito preconceito dizer a um homem com desejo de engrossar o pênis que ele não pode fazer isso. Falamos de procedimentos de baixa complexidade que, muitas vezes, podem gerar melhoras na autoestima e na percepção corporal”, pontua Barroso Jr.

No entanto, antes de partir para qualquer intervenção, há um consenso entre especialistas de que é preciso avaliar se aquele paciente tem autonomia de fato — ou se a decisão de fazer uma harmonização peniana é influenciada por questões de saúde mental.

Isso porque existe uma condição chamada dismorfia corporal, que atinge até 2% da população.

Pessoas acometidas por esse distúrbio são excessivamente incomodadas com algum detalhe do próprio corpo e não há procedimento estético ou cirurgia plástica que resolva isso.

A médica Carmita Abdo, coordenadora do Programa de Estudos em Sexualidade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo, aponta que muitos homens com dismorfia corporal tendem a concentrar as preocupações sobre a aparência justamente no tamanho ou no formato do pênis.

“Esse paciente não consegue perceber o órgão sexual exatamente como é. Ele acha que possui dimensões menores e não vai ficar satisfeito, mesmo depois de qualquer intervenção”, descreve ela.

“Muitas vezes, esse indivíduo faz procedimentos à exaustão que lesam o pênis e geram complicações.”

“É muito triste receber pacientes com os órgãos completamente deformados e abalados emocionalmente com tudo que passaram”, lamenta ela.

Nesses casos, antes de partir para qualquer tratamento na região genital, o mais adequado é cuidar da saúde mental.

Segundo Abdo, existem protocolos desenvolvidos especificamente para lidar com a dismorfia corporal que envolvem psicoterapia e algumas medicações.

A psiquiatra chama a atenção para a importância do pênis para os homens.

“O órgão sexual masculino é visto como um símbolo de poder, potência, competência, virilidade”, destaca a especialista, que também é professora da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

“Ele possui um valor simbólico muito grande para o público masculino”, complementa ela.

Rezende, que recentemente abriu uma clínica voltada exclusivamente ao tratamento genital e à estética íntima masculina no Rio de Janeiro, vê como esse simbolismo se materializa no dia a dia.

“Falar da própria genitália ainda é um tabu entre os homens”, constata ele.

“Como os pacientes têm vergonha de se expor, nós agendamos as consultas com um intervalo, para que ninguém se encontre na sala de espera. Além disso, todos os atendentes são homens e a maioria dos interessados não nos procura por telefone. Eles preferem escrever mensagens via WhatsApp”, descreve o cirurgião plástico.

“Mesmo nas redes sociais, vemos que os conteúdos que produzimos recebem muitas visualizações, mas poucas curtidas ou comentários. O homem deseja saber mais sobre o assunto, mas prefere não ser identificado nesse processo.”

“Basicamente, não existe propaganda boca a boca. O paciente passa pelas intervenções, fica satisfeito, mas não quer que ninguém saiba que ele fez um preenchimento com ácido hialurônico”, complementa ele.

Rezende ainda revela que, ao contrário do que muita gente possa imaginar, a principal motivação na busca por procedimentos para engrossar ou alongar o órgão sexual não está ligada diretamente à ereção ou à performance sexual.

“Em alguns homens, o pênis pode reduzir até quatro vezes quando flácido. Então eles têm mais insatisfação nesses momentos, quando precisam se expor num vestiário perto dos amigos”, observa o médico.

“Não se trata do ato sexual necessariamente, mas da impressão que o homem passa ao vestir uma sunga, por exemplo. É como se o pênis fosse o representante desse homem e mostrasse o quanto ele vale, o quanto é potente, o quanto é grande”, reflete Abdo.

“Na sexualidade, o homem sempre quer se comparar a algo, principalmente a pênis maiores, como se o tamanho do órgão fosse diretamente proporcional ao prazer”, analisa Facio.

Diversos estudos já comprovaram que, nesse contexto, tamanho não é documento: uma relação sexual boa para todos os envolvidos está mais relacionada ao conhecimento sobre como o corpo funciona.

“Você não precisa ter um pênis grande e grosso para ter e distribuir prazer. Conhecer a anatomia das parcerias é o principal ponto aqui”, ensina Facio.

“No caso da vagina, o prazer está na superfície. Não há nenhum ganho nesse sentido com os procedimentos penianos”, concorda Barroso.

O ideal de um pênis grande também ganha espaço diante do acesso ampliado pela internet à pornografia — em que atores são selecionados por serem naturalmente avantajados, além do claro uso de ângulos e técnicas de filmagem para valorizar certas partes do corpo.

“A partir do contato com a pornografia, o homem tem ali referendado que o pênis dele é menor. E o público masculino tem no órgão sexual um reflexo de sua autoestima, de sua identidade”, reforça Abdo.

“A depender da reação de cada indivíduo, o contato com esses conteúdos pode gerar um prejuízo, já que muitas vezes o homem não é superdotado e não consegue repetir a performance sexual exuberante que vê nas telas”, complementa ela.

Outro ponto importante nesse debate é entender o quanto os procedimentos incluídos na tal harmonização peniana realmente modificam o órgão sexual masculino.

“O preenchimento com ácido hialurônico leva a um ganho ao redor de 1,5 a 2 cm no calibre”, calcula Barroso Jr.

Já Rezende calcula que a transformação depende da quantidade de substância a ser injetada — o que varia conforme as características de cada paciente.

“A cada 34 ml, é possível ganhar em torno de 1 cm de circunferência”, estima ele.

“Hoje é possível chegar a até 3 ou 4 cm de ganho, a depender do conhecimento técnico do profissional e da estética, para que a intervenção não fique perceptível”, complementa o cirurgião plástico.

Vale lembrar aqui que o ácido hialurônico é absorvido pelo corpo depois de algum tempo e exige reaplicações depois de um ou dois anos.

Mas a SBU reforça que nenhuma técnica chega a aumentar de fato o comprimento do pênis — elas apenas promovem mudanças visuais que dão uma sensação de que o órgão ficou maior (ou mais grosso).

Os especialistas também chamam a atenção para a necessidade de fazer esses procedimentos com profissionais que entendam do assunto.

“A gente vê situações de pessoas que fazem até uma autoaplicação, como se essas intervenções fossem a mesma coisa que passar um creme no rosto. O pênis é um órgão único, cheio de vasos sanguíneos, nervos e outras estruturas, com funções sexuais e urinárias”, detalha Facio.

“Esses procedimentos precisam ser feitos com todo o rigor técnico e científico”, defende o urologista.

Rezende dá uma ideia de como esse trabalho é complexo: o ácido hialurônico precisa ser aplicado numa das camadas que ficam logo abaixo da pele.

“Elas têm uma espessura de poucos milímetros, como se fossem folhas de papel empilhadas em um caderno”, compara ele.

E o que acontece se o profissional injeta a substância no lugar errado?

Na melhor das hipóteses, ela “escorrega” e vai parar na parede pélvica. Nesse caso, não há eventos adversos graves. O pênis continua a mesma coisa, sem nenhum ganho de calibre.

No pior dos cenários, o ácido hialurônico pode acabar no interior de um dos vasos sanguíneos que irrigam a região. Aqui a situação fica bem mais séria e pode desembocar em necrose e embolismo, com risco à vida.

O mesmo acontece com as injeções na bolsa escrotal. “Se elas perfurarem o cordão espermático, o testículo desse homem acabou, com complicações reprodutivas e hormonais”, acrescenta Barroso Jr.

O urologista relata que atendeu casos recentes de homens que, assim como Jorge, tiveram sérias complicações ao se submeterem a procedimentos do tipo.

“Outro dia operei um paciente que se injetou uma substância e teve uma necrose completa de pele. Ele queria ter um pênis maior e acabou ficando com 3 cm. Tive que fazer uma reconstrução, com o auxílio de enxertos”, detalha.

“Um segundo indivíduo aplicou um produto no corpo cavernoso [estruturas que concentram o sangue para o pênis endurecer durante uma ereção]. Ele perdeu o pênis completamente.”

Entre avanços e riscos, Rezende entende que os procedimentos estéticos na região púbica vieram para ficar.

“Da mesma maneira que tivemos um boom de colocação de próteses mamárias entre as mulheres, vivemos agora a era do aumento peniano entre os homens”, acredita ele.

“Falamos hoje de uma realidade. E essa é uma demanda de mercado crescente e real”, conclui ele.